Maux de tête, vertèbres bloquées, acouphènes - lorsque la mâchoire déséquilibre le corps.

Il connaît les causes de nombreux symptômes physiques : Le Dr Paul Lee s'est consacré à la dentisterie fonctionnelle

Le trouble temporo-mandibulaire, ou "TMD", est un terme quelque peu compliqué utilisé par les dentistes pour décrire un trouble fonctionnel généralisé dans la région de la mâchoire. Le "TM" signifie "temporo-mandibulaire", c'est-à-dire les articulations reliant la mâchoire au crâne, et le "D" signifie "dysfonctionnement" (trouble). C'est précisément là, dans le mauvais fonctionnement de la mâchoire, que se situe le problème.

Chez les patients souffrant de TMD, les articulations temporo-mandibulaires (ATM, articulations de la mâchoire), les muscles de la mastication et les dents ne fonctionnent plus en harmonie. Il en résulte un déséquilibre que l'organisme tente de compenser. En fonction de la constitution de l'individu, cela peut réussir pendant un certain temps. Cependant, si la tension devient trop importante, des symptômes apparaissent.

Un problème de santé souvent négligé

Notre corps est un système complexe et sophistiqué. Comme un système de rouages, tout est lié. Les différentes zones du corps sont étroitement liées les unes aux autres, mais ce miracle de la nature a aussi ses revers. "Si un problème survient dans une zone, il a souvent des conséquences sur d'autres zones. Il peut en résulter toute une série de problèmes de santé", explique le Dr Paul Lee, dentiste spécialisé en dentisterie fonctionnelle chez INTEGRA au Luxembourg. Il peut s'agir de maux de tête ou de douleurs articulaires, d'une baisse des performances, d'acouphènes, de blocages vertébraux et de problèmes intestinaux. Le Dr Lee poursuit : "De nombreux patients ont une véritable odyssée de rendez-vous avec des spécialistes avant de découvrir les TMD et de se rendre chez un dentiste ayant une réelle expertise en dentisterie fonctionnelle."

La clé de voûte : quelle est l'importance de notre mâchoire ?

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est responsable de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, ainsi que de la mastication et de l'élocution. Nous n'y prêtons attention que lorsque des problèmes apparaissent. Si l'articulation ne fonctionne pas correctement, elle peut entraîner toute une série de symptômes désagréables qui s'étendent bien au-delà de la région de la mâchoire et de la bouche. Le terme "trouble temporo-mandibulaire" fait référence à un groupe de troubles affectant l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles environnants. Toutefois, les symptômes peuvent également se manifester dans l'ensemble du corps. On estime qu'environ 80 % de la population est touchée, dont environ la moitié à un degré nécessitant un traitement (Source : ZMK - Zahnheilkunde Management Kultur).

Causes des troubles musculo-squelettiques

Les causes exactes des troubles musculo-squelettiques sont souvent complexes et très spécifiques à chaque individu. Il n'y a pas deux cas identiques. Des antécédents médicaux détaillés sont essentiels pour un diagnostic fiable et donc un traitement réussi.

Comment les troubles musculo-squelettiques se développent-ils ?

Voici quelques facteurs qui peuvent contribuer à l'apparition d'un trouble musculosquelettique :

1. Malocclusion : Désalignement des dents qui affecte l'occlusion et peut surcharger l'ATM, causé, par exemple, par des dents manquantes ou des bridges, couronnes, inlays, etc. trop hauts/bas.

1. Le stress : Des épisodes de stress à long terme ou récurrents peuvent amener une personne à serrer ou à grincer des dents inconsciemment, ce qui surcharge les muscles de la mâchoire.
2. Blessures : Une blessure à la région de la mâchoire ou à l'articulation temporo-mandibulaire peut entraîner des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
3. Modifications traumatiques de l'ATM ou de la colonne vertébrale, résultant par exemple d'accidents (y compris dans l'enfance), d'accouchements difficiles, de traumatismes à la naissance, du syndrome KISS (Kinetic Imbalance due to Suboccipital Stress) et de désalignements vertébraux ultérieurs non traitables chez les nourrissons.
4. Mauvaise posture ou malformations au cours du développement : Une mauvaise posture, en particulier dans la région du cou et des épaules, peut affecter l'articulation temporo-mandibulaire.

Comment reconnaître les troubles musculo-squelettiques ?

Est-ce que je souffre vraiment d'un trouble de l’articulation temporo-mandibulaire ? Il n'est pas facile de répondre à cette question. Les symptômes des TMD peuvent varier considérablement et aller de légers à graves. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

1. Douleur : douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire ou dans les dents ; douleur faciale, douleur cervicale ou maux de tête peuvent survenir.
2. Restriction de la mobilité de la mâchoire : Par exemple, difficulté à ouvrir la bouche en grand.
3. Bruits de l'ATM : Des craquements/grincements dans l'articulation de la mâchoire lorsque l'on bouge la bouche peuvent être le signe d'un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire.
4. Gêne dans la région de l'oreille : Les maux d'oreille ou la sensation de pression dans l'oreille sont souvent associés aux troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
5. Modifications de la respiration nasale, troubles des sécrétions dans le nez et la bouche : Les TMD peuvent avoir des conséquences négatives sur les zones voisines du visage.
6. Grincement des dents : Le grincement ou le serrement inconscient des dents, en particulier la nuit, est un signe courant de trouble du développement des dents.
7. Acouphènes : Les bourdonnements d'oreille sans cause explicable peuvent être résolus par un traitement des troubles musculo-dentaires.
8. Problèmes d'équilibre : Si l'ensemble du système est perturbé, cela peut également avoir des conséquences sur l'équilibre et le risque de chute augmente, en particulier chez les personnes âgées.
9. Nervosité de l'estomac : Les troubles musculo-squelettiques peuvent également affecter la digestion. Les conséquences vont de la nervosité de l'estomac au reflux acide.
10. Blocages vertébraux : Les patients souffrant de TMD se plaignent souvent de blocages au niveau de la colonne cervicale et/ou thoracique.
11. Désalignement du bassin : Le déséquilibre dans la région de la mâchoire peut entraîner des désalignements du bassin et, par conséquent, des différences de longueur des jambes.
12. Difficulté à avaler / à se racler la gorge.
13. Maux de tête, en particulier au niveau de la nuque.

INTEGRA se concentre sur le traitement interdisciplinaire des troubles musculo-squelettiques.

Le traitement des TMD vise à soulager les symptômes et à restaurer la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire. L'ATM est une articulation qui peut être régénérée. L'approche suivante présente un plan de traitement interdisciplinaire optimal tel qu'il est employé à INTEGRA :

1. Examen de base par le dentiste : antécédents médicaux fonctionnels et bref examen fonctionnel.
2. Examen de base par le physiothérapeute/chiropraticien.
3. Analyse fonctionnelle manuelle et mesures de l'ATM par rapport au crâne :
   • Analyse structurelle manuelle de l'ATM, du crâne, des vertèbres cervicales, des muscles, des nerfs et des ligaments.
   • Mesure en 3D de la fonction de l'ATM par rapport au crâne (mesure optoélectronique).

4. Enregistrement de l'occlusion en relation centrique : Traitement par un physiothérapeute/chiropraticien, suivi (environ 30 à 90 minutes après le traitement) d'un enregistrement de la relation centrique de l'occlusion pour visualiser la position de l'articulation temporo-mandibulaire sur les dents.

5. Évaluation du modèle (après l'axiographie et l'enregistrement de la relation centrique de l'occlusion) en référence à l'analyse fonctionnelle et à l'examen physiothérapeutique/chiropratique.

6. Mise en place de la gouttière : traitement physiothérapeutique/chiropratique, puis (30-90 minutes plus tard) meulage de la gouttière par le dentiste. Pour ce faire, le problème diagnostique doit être adapté à la gouttière d'un point de vue thérapeutique.

7. Thérapie avec le physiothérapeute/chiropraticien après environ deux semaines, suivie du meulage de l'attelle 30 à 90 minutes plus tard.

8. Traitement combiné supplémentaire à des intervalles de 2 à 4 semaines en fonction du diagnostic.

Le traitement prend fin lorsque le physiothérapeute/chiropraticien n'identifie plus aucune modification de la gouttière sans thérapie, que le patient supporte même la gouttière et que ses symptômes ont diminué de manière significative.

Les troubles temporo-mandibulaires - une petite articulation avec une grande sphère d'influence

Le trouble temporo-mandibulaire peut sembler être un problème de santé discret à première vue, mais il peut avoir des conséquences considérables sur la qualité de vie du patient. Les personnes souffrant de symptômes tels que des douleurs à la mâchoire, des maux de tête ou une mobilité réduite de la mâchoire devraient consulter un dentiste interdisciplinaire spécialisé en dentisterie fonctionnelle afin d'obtenir un diagnostic précis et des options de traitement adaptées. Une prise en charge adéquate de l'ATM peut contribuer à soulager les symptômes et à prévenir les problèmes de santé à long terme.